浅谈新时期医院档案工作者的职业道德

档案事业是经济社会发展的重要部分,是党和国家重要的工作之一。为深入惯彻落实«中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见»和«国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见»精神,在继续推进医院改革,巩固医院管理年活动和医院评审工作成果,坚持以科学发展观为指导,以“病人为中心、以发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动,在规范执业行为,进一步加强医院内涵建设的同时,对医院档案工作者的职业道德也提出了新的更高的要求。新时期医院档案工作者要做好本职工作,首先必须明确档案职业道德内容,在实际工作中自觉用职业道德来规范自己的行为,才能把工作做好。医院档案工作者职业道德的好坏,直接影响医院的医疗、教学、科研和医院管理工作,档案工作者专业水平的高低直接影响档案管理的质量。笔者结合工作实际,谈几点粗浅的认识。

１　职业道德的概念　

职业道德作为一个道德规范和行为标准,它是人们在职业活动中形成的紧密联系的、符合职业特点所要遵守的道德准则、道德情操与道德品质的总和。档案工作者的职业道德是社会各种职业道德中的一种,是从事档案工作这一职业的人员所必须具备的品德,也是档案工作者行为的规范。不同的职业有不同的职业道德,在社会活动中的每个从业人员,不论是从事哪种职业,在职业活动中都必须遵守职业道德。医院档案工作者的职业道德应是在社会主义职业道德观指导下的医务人员职业道德和档案工作者职业道德的结合体。而医院医务人员的职业道德也称为医德,是指医务人员应具备的特殊道德观念与特殊道德行为,是医务人员与病人、社会及医务人员之间关系的总和。

２　医院档案工作者应具备的资格和条件

档案工作是一项科学性、服务性、业务性很强的重要工作。为人民服务是社会主义职业道德的灵魂,人民医院为人民,全心全意为人民的健康事业服务,是各大医院办院的根本宗旨。作为医疗卫生行业的医疗机构又是一个服务性很强的行业,服务的直接对象是人,医疗卫生工作直接关系人民群众的身心健康和生命安危。因此,医院档案工作者的职业道德历来受到人们的关注和重视,它有着重要的社会作用,这种特殊行业的政治性、服务性和专业性决定了医院档案人员应有的职业道德修养。

２．１　档案是党和国家的宝贵财富

医院档案工作者直接保管党和国家的重要文件资料,同时保管医疗、教学、设备及科研最新成果,为医院领导科学决策提供依据和凭证。因此在客观上对档案工作者提出了较高的政治要求,档案工作者应该是政治头脑非常清醒的群体,无论在传统的计划经济体制下,还是在当今的社会主义市场经济体制下,档案工作者的一举一动、一言一行都应该在正确的政治方向、政治立场、政治观点、政治鉴别力的指引下进行档案工作,都要忠于党、忠于国家、忠于社会、忠于所从事的档案事业。

２．２　医院档案工作的服务性

要求其工作者在牢固树立正确服务的思想基础上,必须搞好医院档案的收集、整理、分类、编目、检索、管理、保荐等工作,尤其是医院的病历档案的管理工作,因为医院病历档案简称病案,它是医护人员在对病人进行诊断、治疗、护理等过程中形成的记录,是医疗信息的主要载体,是总结医疗经验和从事医学研究的第一手材料。病案是医院的最大信息资源,而病案信息又是患者在治疗过程中形成的所有医学记录的集合,它不仅反映着医院的医疗技术水平,也反映着医院的管理能力。所以医院档案工作者必须主动开展以利用医院各类档案为中心的服务,才能使档案信息资源更好地为医院和社会各阶层服务。

２．３　医院档案工作的专业性,要求档案工作者必须具备以下几方面的综合素质:

２.３.１要有良好的思想道德素质　坚持科学的发展观,因为科学发展观着眼于丰富内涵,创新发展观念,开拓发展思路,破解发展难题,所以必须养成理论联系实际的工作作风,树立为医疗、教学、科研以及社会各阶层提供全面的优质服务,为医药卫生体制改革,全面构建和谐、创建平安医院而努力奋斗的世界观、人生观和价值观。

２.３.２要有较好的职业道德素质　职业道德素质是医院病档案管理的保底工程,是靠长期性的经常性教育才能达到整体高水平的境界,是医院档案工作者的人生观、价值观的具体体现。«档案学概论»提出:“档案专业人员职业道德素质”三个方面的要求,即“甘为人梯,热心服务;尊重档案,尊重历史;尊纪守法,严密机密”。

２.３.３要具备一定的专业素质　专业素质是档案工作者的必要素质,立身之本,力量之源。档案工作者必须系统地学习和掌握档案学知识,具有较全面扎实的实践技能。档案学理论来源于档案工作实践,档案工作实践又迫切需要档案学理论的指导(如档案管理学、现代管理学、情报学)。档案工作者要了解和掌握档案专业知识:首先它是一种知识载体,档案工作者的社会效益,就要熟悉档案的内容,掌握档案内容所涉及的知识。其次档案工作者在对档案进行收集、整理、保管、编研、检索、提供利用中始终贯穿着分析、综合、评估、评价、判断等各种科学的研究活动。档案工作者只有熟悉和掌握档案专业理论知识,在实际工作中才能发现新情况,逐步解决新问题。只有加强档案工作者的管理能力和创造性思维能力以及档案专业知识、外语、计算机的运用能力,才能做好档案工作,才能满足社会各界的需求。

２.３.４要有开拓创新素质　江泽民同志曾指出: “创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力”。档案工作者要在经济建设服务中取得更大的生存空间,得到最大的发展,档案工作者必须善于用丰富的专业知识指导实践、解决疑难问题。同时要在实践中总结经验,把实践知识向理论知识升华,以便使自己的工作有所创新,不断开拓进取,与时俱进。

２.３.５要有良好的身心素质　档案工作者不仅要有一个健康的身体,又要有较强的责任心和自信心,对困难挫折有高度的承受能力,爱岗敬业,自强不息,具备一定的表达能力和交流技巧,具有较强的自理能力,以健壮的体魄,充沛的精力,饱满的热情,不断开创工作的新境界,迎接未来医药卫生体制改革的新挑战。

医院档案工作者只有具备以上综合素质,才会高质量地收集档案、科学管理档案、准确提供信息,满足医院各项工作的需要。

２．４　较高的社会责任

决定了医院档案工作者要具有超人的职业道德观和职业操守。医院是治疗疾病、拯救患者的场所,又是生命科学的研究基地,在医护人员在对病人进行诊断、治疗、护理等救死扶伤的过程中,救治了千百万患者,总结摸索出丰富的科研成果并积累了大量重要的病案材料,形成医院最宝贵的财富———档案。

３　医院档案工作者的职业道德内容

３．１　医院档案工作者必须有严谨的科学态度

档案工作是一项科学性和技术性很强的工作,也是一项复杂、细致、繁琐的工作。因此,从事这项工作的人员不但应有对档案科学的专业知识和相关专业知识,具备较高的文化素质,还要具备严谨细致、一不丝苟、求实务实的工作作风。

３．２　医院档案工作者必须有维护医院档案完整和档案安全的职业责任维护档案的完整与安全是历史赋予档案工作者的神圣职责,也是开展医院档案工作,发挥档案作用的物质基础和前提条件,它包括:

３.２.１医院档案实体的安全　医院档案实体的安全是作好医院档案工作的基础条件,维护医院档案实体安全是医院档案工作者必须认真对待的一个重要问题。医院档案不安全因素包括自然毁坏和人为损坏两个方面。

３.２.２医院档案机密的安全　医院档案安全与否,不仅关系到医院档案的存毁,而且还关系到医院职工、住院治疗的患者、单位乃至国家的根本利益。这种特殊的行业要求医院档案工作者在工作中必须正确处理利用和保密的关系,要把党和国家的利益放在首位,把档案的机密安全看得高于一切,切不可麻痹大意,放松警惕,以免对职工、单位或国家造成巨大的损失。

３.３　医院档案工作者必须有遵纪守法的职业纪律

法律和纪律是强制人们执行的行力标准,而道德主要是通过社会议论、人们的自觉信念、传统习惯和主观力量来维持的。档案职业道德要求医院档案工作者要把法律和纪律的约束变为自己的自觉行为,加强纪律观念、自觉遵守党纪国法,遵守医院的各项规章制度,才能提高医院档案工作的安全性。从某种意义上来说,大凡各单位的档案工作者应该都是单位的机要人员。这是因为各单位档案工作者在进行档案管理工作中了解并掌握的事情较多。这其中有些事情是保密的,是暂时不能公开的;有些档案是国家的机密或单位不可以公开的经济情报、尚未完成的科研成果、医学研究等,比如医院的病历档案就要求为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。所以要求各单位档案工作者做到保密,这不仅是档案职业纪律,也是不可缺少的职业道德。作为单位的一个档案工作者不遵守职业纪律不分对象,不分场合,到处乱讲,不注意保密,惹事生非,轻者违反职业道德,重者给国家带来损失,自己也要负法律责任,甚至走上犯罪道路。

４　如何提高医院档案工作者的职业道德

随着社会的发展和进步,新的形势对医院档案工作者提出了“在工作上要创新、在创新中求发展”的更高要求。医院档案工作者的职业道德也同医务人员的职业道德一样在经受着新形势的严峻考验,医疗行业中的不正之风让医院档案工作者也或多或少地受到不同程度的影响,如服务态度差;推诿病人,不负责任,造成严重后果;弄虚作假、开假诊断证明、假病假条;片面追求经济效益开大处方、人情方等现象。医院是社会的一个窗口,职业道德是一个医院精神文明建设的重要标志,也是医务人员职业道德的具体表现,为减少并杜绝不道德的行为发生。笔者认为应从以下几点进行医院档案工作的职业道德建设。

４.１　端正并提高档案工作者对职业道德的认识

使档案工作者自觉遵守和维护档案工作的职业道德,人人争做一个热爱档案管理岗位、爱学习、肯钻研、热心服务、严守秘密、忠于职守的医院档案工作者。

４.２　增强档案职业道德情感

档案工作者的职业道德情感,是通过在社会实践活动中的道德评价对自己内心感受的影响实现的,不同的评价,会有不同的情绪体验,如满意、愉悦、愤慨、欣慰等等。培养档案职业道德情感对做好档案工作有着十分重要的指导意义。

４.３　积极发挥“典型引路”的作用

大力宣传医疗卫生系统先进人物的事迹,树立典型,加强医院档案工作者爱岗敬业、恪尽职守的高尚职业道德修养。

４.４　提高对医院改革的认识

正确处理卫生服务两个效益的关系,在深化医院改革的新形势下,要正确对待医院的改革,必须摆正社会效益与经济效益的关系。

４．５　建立健全各项规章制度

为加强医院档案工作者职业道德修养提供组织保证。古人云: “没有规矩、不成方圆”,用制约手段加以保证是十分必要的,因为规章制度是职业道德的具体化,医院档案职业规章制度对档案人员具有约束力和强制性,不得违背。只有建立健全和完善档案职业道德的各种规章制度,加强监督和检查,才能使档案人员的言论和行为有章可循。所以档案工作人员职业道德建设可以推动医院档案工作的开展,同时也能促进医疗卫生事业的向前发展。按照«中华人民共和国档案法»规定: “档案工作实行统一领导、分级管理原则。”建议各医院应建立档案三级网络管理模式,由医院院长或副院长直接分管,形成一个以分管院长全面领导,办公室主任或副主任负责,各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式,才能很好的对医院综合性档案进行规范化的管理。

总之,随着社会、科学技术的进步和发展,档案工作的任务、工作条件、服务对象、管理方式都发生着巨大的变化,现代科学技术也广泛应用到档案工作中。因此,提高医院档案工作者的职业道德综合素质,是加速医院档案科技进步,推动医院档案事业发展的关键。在新的机遇与挑战面前,医院档案工作者也应站在新的高度,用更宽广的视野、更新的思路开拓创新,与时俱进,为积累、维护和发展档案这一宝贵的社会财富做出自己应有的贡献。