第一篇
1前言
医院档案是一个医院的根基，记载和传承着医院的精神，虽然现在新医改形势下医院体制有很大变动，但医院档案这个根基不能更改。医院档案有医院一路走来的种种变革、方案制定、还有关于病患的档案记录，是医院最宝贵的文字资源。医院档案为医院建设提供参考借鉴，避免制定方针时的方向性错误，病患的病情资料更能在医生治疗相同疾病时提供丰富经验。医院档案的重要性不言自明。
2现今医院档案管理存在的问题
档案简单层面上的理解即为历史记录。包括个人档案、团体组织档案、国家档案等。每种不同形式的档案有其相应的价值，就医院档案而言，它不仅记录着医院发展变革过程，还有宝贵的病患资料、用药方法，这些历史资源是用多少资金都换不来的。然而现如今医院档案管理却存在很多问题，使医院档案不仅没有发挥到档案的借鉴启示作用，还造成了档案资源浪费。医疗改革形式下医院档案管理存在以下几个问题。
2.1没有意识到档案管理的重要性
当今的很多医院更注重经济效益而轻视档案管理方面，有些医院甚至忽视了档案管理问题，认为今时不同往日，现如今科技发展进步，医疗仪器、新生代药品都相继问世，陈旧的医院档案不过是过时的药方，这种想法大错特错。不管医院引进多么先进的医疗设备都需要结合医生丰富的经验，而这医院档案就是不可多得的经验来源。由于医院工作人员没有意识到档案管理重要性，甚至本末倒置，造成医院档案混乱，珍贵资源变成废纸一堆。
2.2档案存放混乱、管制不完善
医院档案内容丰富，数量巨大，档案需要管理人员定期整理，以方便查阅取用。由于以往的档案资料大多是纸质版，档案保存时对存放环境有一定要求，以免档案受损。但有些人不能明确医院档案的重要性，在档案保存方面漫不经心，久而久之致使档案受损。轻微受损的档案尚能通过一些方法修复，但是一旦档案受损严重，珍贵资源将毁于一旦。用房紧张的问题也时常会造成医院一再缩减档案管理室的面积，大多数的医院档案管理室比较狭小，空间往往不够用，使用起来不方便，有些档案室阴暗潮湿，文件档案至于其中时间长会有所损坏。此外，管理水平的低下也制约了档案管理的发展，严重影响了医院现代化的发展。
2.3管理人员专业素质不高
由于有些医院对档案管理的重视程度不高，在选取管理人员时也不加以重视，造成管理人员专业素质不高的现象。忽视档案管理人员专业素质是当今医疗卫生事业的普遍存在的问题。因为大部分管理人员没有经过专业培训，在档案整理整合、分类归档等方面能力欠缺，造成档案混乱、查询不便，致使档案不能尽数发挥功用。由于档案管理方面有所欠缺，使得医院档案管理制度形同虚设，没有真正发挥相应的作用。
3医院档案管理的改进方法
3.1提高对医院档案的重视
人们对档案的重视程度直接影响管理档案时的工作态度。如果不能从根本上转变人们的观念，无论多强硬的手段都很难实现档案规范化管理。提高人们对档案管理的重视程度，强化管理意识是改善档案管理不可或缺的内容。工作人员对医院档案重视程度提高，工作中自然就会明确自己的责任，从而能更好地完成管理工作。医院要把档案管理提到日程上来，不可只顾眼前利益，只忙碌于看病治病，档案管理是后勤工作中一重要环节。医院加强监管力度，工作人员才能更认真负责；院方可以通过例会讲解、开展座谈会等方法加大宣传力度，让人们明白医院档案的重要性；在医生看病治病的同时遇到棘手问题也可鼓励医务人员积极找寻档案，查找此方面疾病的历史记录，从中吸取经验教训，从而制定出最优方案。当医院所有人员看到医院档案发挥的巨大作用，自然而然会加大对档案的重视程度。
3.2制定完备的档案管理方针
档案管理是医疗改革中不可或缺的关键内容，其医院管理方面的方针制定和各种疑难杂症的病历报告都是医院不可再生的重要资源，制备完善的档案管理方针显得尤为重要。由于各个医院成立时间有差异，发展途径也不尽相同，医院档案管理方针制定不能以一代百，制备完善的档案管理需要医院领导根据本院实际情况制定相应方针。加大对医院档案重视程度方法上文已提及，在此就不赘述。除思想上的重视外，还要加大档案管理方面的资金投入，以改善现今的档案保存问题。以往的档案大多是纸质版，有些医院成立时间悠久，很多文件由于保存方法问题已经造成损失，这就需要院方尽量投入人力物力修缮档案。医院档案在保存方面有一定要求，纸质文件保存环境不可阴暗潮湿，图像影像类档案应根据具体情况选择保存地点。随着科技的进步，很多医院档案都以纸质版、电子版两种方式保存，并且有相应的程序可是让工作人员上网直接浏览档案，大大降低了寻找档案的时间。医院在电子档案方面投入相应资金，请专业人士制作完善的系统，系统包含医院档案内容并且操作步骤尽量简单，以提高医院档案利用率，从而更好地完善医院建设。
3.3提高管理人员专业素质
档案管理人员专业素质很大程度上影响着档案工作的进行，专业知识的匮乏和素质的高低不齐会导致档案管理工作不能顺利的进行。如果在档案信息整合方面出现问题，会导致信息混乱，查询时出现问题。对信息的整合、处理、分类等都是一个档案管理人员应具有的专业素质。随着电子档案的推行，对管理人员要求程度也逐渐提高。管理人员除了具备以上几点传统能力，还需有一定的电脑知识。医院最好聘请专业人士进行档案程序设计，并在程序运行时监控程序是否出现异常，及时排除风险。其余管理人员也要有一定的电脑操作能力，保证电子档案保存完整、运行无误。
4结语
医疗改革在国家的大力支持下如火如荼的展开，医院的档案管理在医疗改革过程中发挥着至关重要的作用。医院档案丰富的内容为医院建设、医生临床治疗提供真实的参照和丰富的经验。但由于档案具有数量大、内容杂、保存难等特点，对医院档案管理是一大考验。希望各个医院能完善档案管理，充分利用档案资源，在医疗改革形势下使医院加速实现现代化。
作者：于玺文 单位：牡丹江市妇女儿童医院人事科
第二篇
1前言
当今社会，各行业的发展都对信息的需求和整理提出了更高的要求，不仅要求信息数量大，而且要求信息的更新和传送速度更加便捷，方便信息在人们之间共享。数字化信息技术的运用，给传统医院档案管理工作带来了新的机遇，有效加强了档案管理工作的有效性。
2信息化运用在医院档案管理中的重要性
信息化管理档案，使信息资源得到有效整合，借助计算机相关软件，信息的录入、查找和提取更加的方便快捷，各部门都能在同一时间调取各自需要的材料[1]。实现了信息资源共享，大大提高了工作效率；信息化的使用改变了传统档案的归档方式，减少了原始档案的借阅频率，有效的保护了原始档案，一方面传统模式下档案被过多借阅很可能出现损坏甚至丢失，一方面，通过电子文档的形式，可以快速的进行调阅使用，降低了医院档案管理的成本。传统档案多以卷宗形式保存，随着时间不断累加，档案卷宗数量必然会越来越多，加上都是纸质材料，档案的管理就需要大量的空间、时间以及人力、物力、财力的投放，同时还要加强防火、防潮以及防虫的管理。
3医院信息化档案管理的现状
（1）由于传统卷宗档案管理的影响，造成医院档案管理人员对信息化建设缺乏认知，意识不到信息化档案处理方式的便捷性和重要性，导致档案管理相关人员不重视信息化技术的发展，安于现状，认为医院档案管理只要不影响医院日常运转需要就可以了；由于档案管理人员本身缺乏档案信息化建设的认识，就更不可能对医院档案信息化建设提出建设性的意见和建议，种种这些都阻碍着医院档案信息化建设的发展。（2）目前医院各大科室之间的档案基本处于各自管理的状态，部门之间各自为政，缺乏良好的信息沟通，反映出医院缺乏相应的管理体制[2]。信息化的最终目标就是资源共享，医院管理体制存在弊端，各科室档案不能实施行统一的管理，档案信息资源无法有效共享，管理上也不规划，严重阻碍了档案信息化管理工作的顺利进行。（3）信息化的档案管理建设，离不开高素质的专业人才。信息化档案管理不仅要求人员具有相关计算机专业知识，而且要求熟悉掌握相关档案管理工作，只有具备这两方面的条件，才能胜任信息化档案管理的发展需要。但现实情况就是医院普遍缺乏相关档案培训体系，就更不用谈合格人员的培养了。（4）信息化档案管理的一大特点就是全面资源共享，各科室人员甚至患者都可以进行相关档案系统进行资料的调阅，而人员的流动是普遍发生的，物流给信息的保密工作带来一定的隐患；外加计算机网络的使用，档案数据库很有可能被病毒与黑客入侵，导致档案信息外协、丢失甚至整个系统被破坏，这也给档案管理工作带来了潜在的风险。
4医院档案信息化管理的发展创新
4.1对全体人员进行档案知识宣传，提高意识
档案的建立和保管年限都是有严格法律依据的,医院应当就档案管理的相关法律法规在医院开展全员教育，让全体成员都认识到档案管理的重要性，提高全员档案管理意识[3]。在此基础上，医院相关领导要把档案工作纳入医院发展的规划当中，切实做好档案相关人员的薪酬待遇工作，并为档案管理的信息化发展提供一定的经费予以保障。
4.2提升医院档案管理人员的整体素质
信息化的档案管理工作对人才的培养提出了更高的要求，医院应当定期组织档案管理人员进行继续教育，鼓励他们积极学习档案管理的新知识和新技能，对于成绩突出的档案管理人员予以物质或精神上的奖励，以便调度相关人员的工作和学习积极性；作为档案工作人员，在日常工作中，要不断的深入医院各科室进行了解和调研，了解和收集各科室对档案信息的要求及其建议，以便更好的完成相关档案管理工作。
4.3完善档案管理工作
结合本院档案管理工作的实际情况，依据相关法律法规，制定一套符合本医院特色需求的档案管理模式[4]。明确各项工作职责与考核指标，提高工作人员对档案管理工作的重视度。
4.4完善档案基础设施建设
信息化档案管理工作将会出现网络运行的安全管理，医院档案安全管理要不断完善网站安全设施，科学统筹档案管理经费，引进更加安全的软件设备，淘汰老旧的计算机硬件设施，以适应信息化时代档案管理的创新发展要求。
4.5丰富医院档案内容，提高档案服务潜能
医院档案管理人员要不断的挖掘和丰富档案信息资源，组织开展多种形式的研究活动，编写题材多样的专题报告[5]。对信息进行多层次和多渠道的加工，为相关使用者提供丰富的数据信息库，同时收集相关信息反馈，结语经验，让档案资源为医疗、科研及相关医学教育工作提供更好的服务。
5结语
现代医疗体系不断完善，信息化水平不断提高，人们获得信息的途径越来越广泛，对医院的相关服务也提出了更高的要求，不再仅仅是看病救人的阶段，还要求医院的相关管理工作要更加的高效率和透明化，这就要求医院的档案管理工作要在管理体制、人员整体素质以及相关基础设施上不断的创新。所以医院档案工作人员要不断的学习，加强专业技术知识，积极应对信息化时代所带来的挑战和机遇，更好的推进医院档案管理工作的有效进行，从而更好的为社会公众服务。
作者：梁初婵 单位：广东省高要市人民医院
第三篇
一、医院档案管理的重要性
医院档案虽然是一件繁琐的工作，但是确是日常工作建设的基础，要记录医院日常生活里大大小小的医疗细节、技术、财务等等任务信息，但是对医院成长轨迹清晰的记录，有利于医院扬长避短，探索出适合本医院可持续发展的健康道路模式[1]。医院档案同时记录着医院上上下下工作人员的资料信息，是人事建设的记录者，有利于清晰明确医疗人员日常工作开展的情况，有利于对医疗人员工作进行总体的考核和评价，从而有效的针对医疗人员的个人能力进行一些评估，采取相对应的晋升加薪和贬职罚款等措施，有利于进行合理的人才分配，避免人才流失或遗漏，更有利于医院的长期发展。
二、新医改后医院档案管理工作中存在的问题
（一）制度不健全。许多医院的档案管理室是医院根据自己的想法来展开工作，并没有相关的规章制度来管理档案室具体的工作内容，也没有相关的条例法规来约束管理人员的行为，同时在进行日常工作的管理与考核中也没有涉及到档案管理，这也就导致档案管理资料的大量缺失。
（二）不重视档案管理工作。由于医院档案管理工作是处理日常生活中的琐碎事情，没有挑战性，于是很对医院和医疗人员对此不重视，不管是医院档案管理的资金投入，还是对档案的管理和创新方面，都没有引起足够的重视，很多医院里的档案管理人员都是领导随便从其他非专业的部门选择几个人负责这项工作，而领导这种不重视的观念也必然导致管理人员对此工作有着不重视的心态，并且在医院的档案室经常会发现因潮湿而腐烂的档案信息资料，而管理人员对此也不加以合理保存，造成部分档案缺失，降低了医院工作的安全性[3]。
（三）传统落后的设备。尽管新医改对档案管理信息化建设比较重视，然而就目前而言我国大部分医院里的档案管理设备还是处于比较落后的状态，部分医院领导认为档案管理无足轻重，从未建立特定的档案管理室将档案资料进行合理的存放、归纳及保存，而是采取一种将档案资料与其它的行政部门资料混杂的扔在一起，即使部分医院有设置专门的档案室，也只是一个空间拥挤的环境，由于面积狭小，很多管理人员完全模糊整个档案资料的各个功能区域，随意错乱的放置档案资料，并且很多医院在这个网络盛行的时代，依然采用最传统的纸质材料来记录各项工作信息，这样大大的降低了工作效率[4]，而且容易使资料遗失或腐烂，从而导致医院在开展某项活动的时候，重要的资料无从找起，也造成资源的浪费，不利于医院的发展。
三、新医改后医院档案管理改进的策略
（一）完善管理制度更新设备。时代的发展，网络的盛行也必然要求医院档案管理紧跟时代的步伐前进，因此档案室资料应该实行信息化网络体系管理，引进先进的网络信息资源，实施档案信息网络资源共享，让每个工作人员都能随时随地明确的共享档案信息资源，了解医院工作进展状况。这样不仅能有效提高工作的效率，而且还有利于促进各个部门及工作人员相互学习、相互交流，从而保证档案资料的不断更新和完善[6]。而在新医改下，医院也应该加大资金投入，翻新医院档案室的硬件设备，扩大档案室面积，购买档案柜等设备，保证各项档案资料能分工明确的放在固定的功能区位置，并且保证室内环境干净通透，从而提高重要档案资料的安全性。
（二）加强领导重视档案管理意识。重视档案管理是实施有效档案管理措施的基础，而提高领导重视档案管理意识是进行档案管理改革的重要条件。作为领导应该起到表率作用，将档案管理工作与其他的重要工作并立而行，并且加大资金和精力投入，通过合理规划档案管理模式和宣传档案管理的重要性，提高下面医疗人员认识档案管理重要性的意识，并且对档案资料管理的最终效果实施评估、考核以及赏罚制度，确保档案管理的有条不紊。
（三）选用高素养档案室管理人员。档案室管理人员的素养水平是档案室管理好坏与否的直接因素和关键性因素。因此，医院在新医改要求下应该加强档案管理队伍的建设，选择有能力、有素养、有责任心的档案管理人员来担当此职位，医院可以通过各种措施来加强管理人员综合能力的提高，例如可以派遣档案管理人员去其他高等医院学习档案室管理经验，开展各种资料编辑课程模式提高管理员对各种资料归类、管理以及创新的能力，同时经过思想改造提高档案管理人员的责任心。而管理人员也应该不断的学习新知识，掌握现代最新管理技能，对档案管理室不合理的规划或信息资源不合理的分配，管理人员要积极及时的向上汇报和反馈，以求最合理的解决方案，从而更好的进行档案管理资源建设[7]。
总而言之，医院领导及医疗工作人员应该重视医院档案管理这份工作，并且在新医改的要求下，结合网络信息化技术来发挥医院档案管理自身的使用价值和提高档案管理工作的效率，这样才能为医院的高效发展提供有力的依据。
作者：李思瑶 单位：齐齐哈尔医学院附属第一医院
