一、新时期医院档案管理特点
1.电子病历替代纸质病历。以往的纸质病历已经逐渐被电子病历代替,我国各级医院档案管理中大多采用电子医疗记录。新时期,医院使用电子信息进行档案的管理,医院档案管理信息化建设象征着新兴事物的应用。目前,西方发达国家大多采用电子信息化技术进行病人信息的采集、存储以及传输和使用。而我国市级以上的医院已经逐渐采用电子医疗进行档案记录。2.档案保密是工作基础。医院的档案管理要注重档案的保密性,在管理过程中创建全文数据库和多媒体数据库,加强权限管理,确保数据的保密性。在保密的基础上,统一管理档案数据,共享资源,实现档案管理的信息化建设,提升医院档案管理的时代性。使用信息化技术能够提高档案管理的效率,代替以往人工采集、人工整理、人工管理等传统方法,提高医院档案的安全性,促进档案管理的有效性。3.档案管理的服务意识加强。医院档案的管理是为了更好的使用档案资料,将档案的管理与档案的服务作为档案管理的重心,提升医院档案资料的使用率,对其服务的领域进行拓展,更深层次的服务医院。医院档案管理要改变以往被动服务的意识,树立提前服务的意识,深入档案管理的研究,充分了解档案的需求,建立以人为本的高质量、高效率的服务平台,发挥出档案的作用,为医院提供更好的服务。
二、医院档案管理信息化建设过程中存在的问题
第一,目前医院的档案管理基础设施存在缺陷。我国大部分医院注重医院的技术和业务,忽视医院的档案管理,因此档案管理的信息化建设缺乏。例如,网络技术的缺失、计算机的信息处理等基础设施水平较低,难以发挥出档案管理的功能;第二,医院档案管理缺乏规范的制度,没有明确管理的规范和管理的范围,导致医院档案信息化管理没有完善的体制、明确的职责分工以及机制不健全;第三,医院档案管理的人员大多缺乏专业的管理知识和经验,很少有信息化的建设人员。档案管理的工作人员年龄偏大,结构老化,同时缺乏专业的档案管理知识,影响了医院档案管理工作的质量和效率。
三、新形势下医院档案管理的创新与实践
1.管理理念与管理制度的创新。信息技术快速发展,信息化技术在医院档案管理中的应用,能够提高档案管理的质量,更好的发挥服务作用。医院要重视档案管理,改变传统观念,实现档案管理方式的多样化。档案管理过程中,首先,要促进人力资源的管理,构建完善的员工评价制度,激励员工的工作积极性和创造性,营造良好的管理工作氛围;其次,建立可行的、规范性的管理制度,确保医院档案管理工作的统一性、标准化.制定档案管理的规章制度时,要结合医院的实际情况,以及医院的未来规划,对档案管理的规章制度进行改善和优化;最后,医院档案的管理中,要鼓励信息化管理,以电子记录代替纸质记录,提升档案管理的质量。
2.档案管理的服务特色与手段创新。档案管理是医院管理中的重要内容,是服务医院的重要手段,在档案管理信息化建设中要凸显出其服务职能。档案管理要真实、全面的记录信息,医院各部门之间要相互合作,提升档案信息的准确性。信息技术的使用能够提升医院档案管理的质量,提高档案管理的效率。另外,档案管理工作还可以借助信息技术进行档案信息的完善、更新以及保护。文件档案信息的管理中,完善文件档案的结构,统一对文件信息进行整理和利用,利用信息技术构建档案数据库,利用扫描等技术将档案信息录入到数据库中,同时医院负责人以及医务人员可根据不同的权限进行档案的查阅。
3.提高管理人员的创新意识。档案管理的信息化建设离不开档案管理的工作人员,因此要提高管理人员的创新意识。在提升档案管理创新性建设的同时,要对管理人员的专业技术和素质进行创新。首先,医院以及相关政府部门要加强档案管理人员的技能培训,宣传档案管理的重要性,促进管理人员提升自己的综合素养和专业技能;其次,引进网络技术以及计算机等设备和技术,为管理人员提供实际操作能力的再教育机会,促进管理人员信息化技术的应用,提高管理的效率;最后,管理人员要积极学习先进的档案管理知识,提升创新意识。
作者:刘晓华 单位:威海市立医院西院区